Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни — очень важный этап подготовки к лечению. Специалисты выделяют инструментальные и лабораторные методы диагностики.
К инструментальным методам относят ультразвуковое исследование (УЗИ), мультиспиральную компьютерную томографию, рентгеновские методы обследования (обзорная и экскреторная урография), а также динамическую нефросцинтиграфию.
Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры, локализацию, плотность мочевого камня, а также изучить состояние почек и других органов мочевыделительной системы.
Лабораторные методы диагностики, в свою очередь, позволяют специалисту уточнить функциональное состояние всего организма. К данным методам относят общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, посев мочи и т. д.

1. УЗИ почек — это простой и надежный метод для обнаружения камней в почках и нарушений в работе этих органов. Первичный метод диагностики мочекаменной болезни. УЗИ почек позволяет выявить нарушение оттока мочи из почек, камни более 5 мм.

2. Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) — это очень точный способ определить размер, плотность и местоположение камней. Метод является золотым стандартом диагностики мочекаменной болезни. Недостатками КТ является лучевая нагрузка, особенно при исследовании с контрастом. Противопоказан во время беременности! Возможность развития аллергических реакций на контрастный препарат.

3. Обзорная урография — это рентгеновский метод диагностики состояния органов мочевыделительной системы. С помощью обзорной урографии можно обнаружить большинство камней, за исключением тех, которые состоят из мочевой кислоты. Противопоказан во время беременности!

4. Экскреторная урография — это рентгеновский метод диагностики состояния органов мочевыделительной системы, при котором используется контрастное вещество. Метод противопоказан беременным и лицам с аллергией на контрастный препарат!

5. Динамическая нефросцинтиграфия — исследование позволяет определить функциональную способность каждой почки в отдельности. Показано при наличии у пациента крупных и коралловидных камней, а также при подозрении на отсутствие функции почки.

6. Биохимический анализ крови и мочи — это лабораторный метод диагностики, который позволяет определить качество работы внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы и др.), выявить активный воспалительный процесс, получить информацию о концентрации важных химических веществ в организме, которые участвуют в образовании мочевых камней.
Более подробно о биохимическом анализе крови и мочи указано в пункте «Информация о профилактике камнеобразования при мочекаменной болезни».

7. Общий анализ мочи.
Лабораторный метод, позволяющий определять основные параметры, влияющие на камнеобразование:
рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии. Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.
Плотность — определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.
Лейкоциты — в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).
Бактерии — обнаруживаются при инфекциях мочевых путей.
Нитриты — продукт уреазопродуцирующих микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, наличие воспаления мочевыделительной системы (лейкоциты, нитриты, бактерии), признаки кровотечения (эритроциты) и другие параметры.
Эритроциты — в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать, либо присутствовать в единичном количестве. Появление в моче эритроцитов в большом количестве чаще носит патологический характер. Исключением являются дни менструаций у фертильных женщин.
Соли в моче — являются признаком нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенных нутриентов.

8. Посев мочи.
Лабораторный метод, позволяющий выявлять возбудителей мочевой инфекции при их наличии в моче. Для этого образцы мочи помещают в питательную среду и культивируются в термостатах в течение нескольких суток (для ускорения процесса образования бактериальных колоний).
Метод позволяет не только выявлять бактерии, вызывающие воспаление, но и подобрать антибиотики, а также бактериофаги, чувствительные к данному возбудителю, для лечения пациента.

9. Определение химического состава камня.
Данные о химическом составе мочевого камня являются крайне важными. Информация, в том числе, позволяет судить о типе нарушений обмена веществ у пациента.
Основные методы определения химического состава камня: инфракрасная спектроскопия или рентгеновская дифракция. При спектроскопии исследователь получает спектр, который сравнивает с базой и на основе этого делает заключение о химическом составе мочевого камня.

10. Рентгеновская дифракция — это метод, основанный на рассеивании рентгеновских лучей Физические принципы дифракции базируются на том, что из начального пучка лучей возникают вторичные отклоненные пучки с той же длиной волны, появившиеся в результате взаимодействия первичных рентгеновских лучей с электронами вещества. Метод используется реже, чем инфракрасная спектроскопия.

Анализ стереотипа питания.
Питание является важным фактором, влияющим на обмен веществ. Оценить стереотип питания можно при помощи дневника питания и анкеты питания.
Более подробно об анализе стереотипа питания указано в пункте «Информация о профилактике камнеобразования при мочекаменной болезни».

Рацион питания в значительной степени определяет риски развития и рецидивирования мочекаменной болезни